OFERTY ŚREDZKIEGO CENTRUM MEDYCZNEGO ODRZUCONE

NZOZ Średzkie Centrum Medyczne przejęło specjalistyczną opiekę, którą prowadził niegdyś Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej. Niestety, Narodowy Fundusz Zdrowia dwukrotnie odrzucił oferty ŚCM na poradnie specjalistyczne.

Pierwsze, odmowne zawiadomenie o tym fakcie wydano 27 listopada, drugie 17 grudnia ub.r.

Jak informują media, w kilku województwach trwają jeszcze rokowania z NFZ a publiczną i prywatną służbą zdrowia. Wśród nich jest województwo dolnośląskie.

Podczas ostatniej w ubiegłym roku sesji Rady Powiatu, o odrzucone przez NFZ oferty pytał radny Witold Rutkowski.

- Nie ma dzisiaj z nami pana prezesa Oćwieji, a moje pytania dotyczą służby zdrowia – zabrał głos w interpelacjach i zapytaniach radny. - Nie ma także reprezentanta Średzkiego Centrum Medycznego. Niemniej jednak zadam te pytania. Chciałem zapytać, jakie są zaległości w płatnościach dla lekarzy kontraktowych za pracę w PZOZ? Druga sprawa dotyczy przejęcia kontraktu po PZOZ-ie przez Średzkie Centrum Medyczne. Wg deklaracji pana prezesa Oćwieji, wyrażanej niejednokrotnie na tej sali, przejęcie tych kontraktów miało być formalnością i miało się odbyć na zasadzie cesji. Niestety, NFZ ogłosił konkurs zamknięty dla Średzkiego Centrum Medycznego, w którym należało złożyć oferty zawierające wszystkie wymogi formalne i merytoryczne. Pierwszy konkurs obowiązywał od 27 listopada do 31 grudnia 2009 r. Niestety, NFZ oferty odrzucił już w dniu 26 grudnia bez ponadawania przyczyn. Drugie oferty, które odrzucono, dotyczyły terminu od 18 grudnia do 31 grudnia 2009. Oczywiście kontrakty obniżono o 58.398 zł. i je też odrzucono. Z tego wynika, że Średzkie Centrum Medyczne nie pozyskało 92.573 zł za usługi, które prowadzą poradnie po PZOZ. Ta strata w sposób oczywisty odbije się na wyniku finansowym ŚCM w 2009 roku. Moje obawy są takie, że na takiej samej zasadzie ŚCM może nie uzyskać kontraktów na usługi wykonywane przez PZOZ w roku 2010. Należałby się zastanowić, jaka jest perspektywa funkcjonowania ŚCM w 2010 roku. Rozumiem, że Zarząd Powiatu podjął definitywną decyzję o zbyciu udziałów w ŚCM. Jaka jest alternatywna, gdy nikt chętny do nabycia udziałów się nie zgłosi? Co dalej właściciel, czyli Zgromadzenie Wspólników, czyli Zarząd Powiatu ma zamiar zrobić? W tej chwili opinia publiczna jest o tym fakcie nie poinformowana, a z pewnością nasi mieszkańcy chcą wiedzieć, jak wygląda sytuacja w Średzkim Centrum Medycznym.

Jeszcze przed wspomnianą sesją, która miała miejsce 29 grudnia 2009 roku, skierowaliśmy do Starosty Średzkiego, Sebastiana Burdzego pytania dotyczące odrzuconych dwukrotnie ofert.

Pierwsze pytanie dotyczyło tego, czy NZOZ otrzymał kontrakt na usługi specjalistyczne z zakresu poradni prowadzonych w ramach umów na ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne oraz rehabilitację leczniczą, prowadzoną dotychczas przez PZOZ.

Od starosty otrzymaliśmy następującą odpowiedź:

„Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Średzkie Centrum Medyczne w Środzie Śląskiej jest w trakcie przejęcia po Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej umów w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej oraz rehabilitacji leczniczej na zasadzie cesji poprzez rokowania z Dolnośląskim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą we Wrocławiu. Wprowadzenie w ostatecznych tygodniach, Zarządzenia Prezesa NFZ, które określają warunki wymagane od świadczeniodawców zainteresowanych zawarciem umowy w rodzaju ambulatoryjnej opieki specjalistycznej są przyczyną przedłużających się rokowań.”

Przekładając na język polski powyższe stwierdzenie, dowiadujemy się, że to NFZ tworząc i piętrząc biurokratyczne wymagania utrudnia zawarcie kontraktów na usługi specjalistyczne. Na kilka tygodni przed upływem ubiegłego roku ponownie skomplikował procedury i wymogi merytoryczne, które dotyczą oferentów. Stąd brak podpisanych kontraktów.

Drugie pytanie brzmiało: Czy są jakiekolwiek zaległości w wynagrodzeniu lekarzy zatrudnionych w ramach kontraktu w poradniach specjalistycznych?

Starosta odpowiedział: „Zgodnie z podpisanymi umowami kontraktowymi z lekarzami specjalistami, płatność jest dokonywana po 21 dniach od momentu złożenia przez nich faktury. Jednakże z uwagi na trwającą likwidację Samodzielnego Publicznego zakładu Opieki Zdrowotnej i trudnościami z rozliczeniem świadczeń opieki zdrowotnej z NFZ, mogą zdarzyć się incydentalne opóźnienia w realizacji płatności. PZOZ POZ. Środzie Śląskiej zakończył swoją działalność w dniu 26.11.2009 zgodnie z Uchwałą Nr XXXVIII/229/2009 Rady Powiatu w Środzie Śląskiej. Zgodnie z art. 60 ust. 6 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 roku o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U z 2007 r, Nr 14, poz. 89 ze zmianami) zobowiązania i należności spZoz po jego likwidacji stają się zobowiązaniami i należnościami właściwej jednostki samorządu terytorialnego, terytorialnego tym przypadku Powiatu Średzkiego. Wykaz zobowiązań PZOZ został przekazany do Starostwa Powiatowego (wraz z rachunkami i fakturami lekarzy zatrudnionych w ramach kontraktu w poradniach specjalistycznych w dniu 14.12.09 r. oraz 22.12.09 r. Wszystkie przekazane faktury i rachunki, w szczególności dotyczące wynagrodzeń lekarzy i innych pracowników PZOZ zostały zapłacone”.

Zatem żadnych zaległości wobec lekarzy nie ma.

Trzecie pytanie dotyczyło kwestii, z jakich pieniędzy zostaną pokryte koszty funkcjonowania poradni specjalistycznych po zlikwidowanym PZOZ, skoro NFZ odrzucił oferty?

Starosta odpowiedział: „W ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego jedynym płatnikiem świadczeń opieki zdrowotnej jest Narodowy Fundusz Zdrowia, oprócz świadczeń wysokospecjalistycznych, których NZOZ Średzkie Centrum Medyczne nie zabezpiecza. Oznacza to, że w przypadku ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (poradni specjalistycznych) płatnikiem świadczeń zdrowotnych dla NZOZ Średzkie centrum Medyczne jest Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą we Wrocławiu”.

Kolejne pytanie dotyczyło przyczyn odrzucenia przez NFZ ofert na podpisanie kontraktów związanych z funkcjonowaniem poradni specjalistycznych przejętych przez Średzkie Centrum Medyczne.

Otrzymaliśmy taką odpowiedź: „Główną przesłanką likwidacji PZOZ było uchwalenie przez Radę ministrów programu „Wsparcie jednostek samorządu terytorialnego w działaniach stabilizujących system ochrony zdrowia” umożliwiającego otrzymanie dotacji na pokrycie długów spZoz przejętych po ich likwidacji lub przekształceniu w spółkę. Przekształcenie w spółkę tak małej jednostki jaką był PZOZ POZ. Środzie Śląskiej z ekonomicznego punktu widzenia nie było zasadne, zwłaszcza że Powiat Średzki jest już właścicielem Średzkiego Centrum Medycznego Spółki z o.o. W przypadku utworzenia spółki konieczne jest powołanie  Rady Nadzorczej i Zarządu. Powyższe rodzi skutki finansowe w postaci wynagrodzenia członków Rady Nadzorczej i Zarządu spółki. Oczywistą korzyścią wynikającą z likwidacji SPZOZ jest uzyskanie przez NZOZ Średzkie Centrum Medyczne z kontraktu z DOW NFZ NIZ. Zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej i rehabilitacji leczniczej na poziomie nie mniejszym niż w 2009 roku. Poradnie specjalistyczne są finansowane ze środków publicznego płatnika świadczeń opieki zdrowotnej (NFZ)”.

O przyczynie odrzucenia ofert przez NFZ nie dowiedzieliśmy się niczego. Nie pytaliśmy też o przyczynę likwidacji PZOZ. Uchwała Rady Ministrów, rzekomo wspierająca samorządy terytorialne „w działaniach stabilizujących system ochrony zdrowia”, radę tę nie wiąże i worek złota temu, kto potrafiłby od tych ludzi wyegzekwować zwrot pieniędzy (ponad cztery miliony złotych), które Powiat Średzki raczył spłacić do funduszu ubezpieczeń społecznych, urzędu skarbowego i PFRON. Faktem jest jednak, że wrocławski Narodowy Fundusz Zdrowia hurtowo poodrzucał wszystkie oferty wszystkim publicznym i niepublicznym jednostkom służby zdrowia, działając na szkodę narodu. Co z tego, że szpitale mają wysoko specjalistyczny, nowoczesny sprzęt, należycie wyposażone sale operacyjne i doskonały personel, skoro urzędnicy z NFZ, kierując się swoiście pojętą filozofią, właściwą schizofrenikom paranoidalnym, za nic mają ludzkie zdrowie i życie. Jak powiedział kiedyś Urban „rząd sam się wyżywi”. Urzędasy z NFZ-u mają swoich prywatnych lekarzy i rządowe kliniki, gdzie nikt o pieniądze się nie prosi. A ty narodzie zdychaj. Średzki starosta związany z Platformą Obywatelską powinien głośno pytać o kondycję służby zdrowia swoich partyjnych kolesi. Ale jak mówi poeta, milczenie jest złotem.

Ostatnie pytanie dotyczyło tego, czy NZOZ Średzkie Centrum Medyczne otrzyma w roku 2010 kontrakt na usługi specjalistyczne?

„W zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, jak również rehabilitacji leczniczej kontrakt na 2010 rok będzie na poziomie nie mniejszym niż w 2009 roku. W chwili obecnej trwają rokowania z DOW NFZ”.

Życzymy zatem w tych rokowaniach wytrwałości, zdrowia (głównie psychicznego), pomyślności i powodzenia.

Patryk Medyński

fot. Archiwum "Rolanda"